В _____________ районный (городской)
суд ________________________
области
(края,
республики)
от
_________________________________
(Ф.И.О. заявителя,
адрес)
ЗАИНТЕРЕСОВАННЫЕ ЛИЦА:
_____________
____________________________________
(наименование органа ЗАГСа и
адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении неправильности записи
акта гражданского состояния
"___" ___________19__ г. __________________________ органом ЗАГСа
(наименование ЗАГСа)
в
книгу записей актов гражданского состояния была внесена запись
за
номером N_______ о произведенной регистрации _______________________
______________________________________________________________________.
(указать акт, о котором была произведена запись)
При совершении записи была допущена ошибка ______________________
______________________________________________________________________.
(указать, в чем заключается ошибка)
Я
обращался в органы ЗАГСа _______________________________________
(указать наименование ЗАГСа)
с
заявлением о внесении исправлений в указанную актовую запись, однако
они
внести исправления в запись отказались __________________________
______________________________________________________________________.
(указать, по каким причинам)
Считаю отказ необоснованным, поскольку ___________________________
______________________________________________________________________
(привести обоснования)
Установление неправильности актовой записи мне необходимо для
_____________________________________________________________________.
(указать, для какой цели это необходимо)
В
соответствии со ст.ст. 307-309 ГПК РФ
ПРОШУ:
Установить неправильность актовой записи за номером N_______
от
"__" ______19__ г., произведенной _______________________ органом
ЗАГСа.
Приложение:
1. Копия заявления (по числу заинтересованных лиц)
2. Документы, подтверждающие неправильность актовой записи
3. Документ с отказом органа ЗАГСа внести изменения в запись
4. Квитанция об уплате государственной пошлины
Подпись
Дата